（感谢半步花花月票鼓励）

“刘老师，已经准备好了。”

等刘半夏来到了手术室后，刘依清赶忙说道。

“核对完毕那就直接开始吧。”刘半夏说道。

麻醉医师赵凤，直接给患者实施麻醉。

“哎……，没辙了，今天的午饭就都别指望了，跟晚饭混到一起吧。”

等患者麻醉成功后刘半夏说道。

“刘老师，今天打算用什么术式啊？”刘依清问道。

“你猜。”刘半夏一本正经的说道。

“刘老师，别闹，我们也好心里有个准备。”刘依清说道。

别人逗得不行，对于刘半夏，刘依清和许一诺可是不咋怕。

“那么问题就来了，到底用啥术士呢？根据什么情况来确定呢？谁先打个孔啊，看看腹腔内啥样，还是连晚饭都不打算吃了啊？”刘半夏问道。

“张鹏飞打孔。”

刘依清说道，说完之后又盯着刘半夏猛瞅。

“你瞅啥？”刘半夏问道。

“等着您回答啊。”刘依清说道。

“错了，你得说瞅你咋地。”刘半夏又一本正经的来了一句。

别说手术室的人了，就连在观察室看着的人们，心里边都很无奈。

“不开玩笑了啊，咱们得说正经的，刘依清刚刚有一个小问题，今天术式的选择情况。”刘半夏说道。

“那就来个现场提问吧，究竟这台手术的术士选择什么比较好呢？可以踊跃一些，这是在帮刘依清解惑，也是我接下来手术的操作方向。”

“就这么说吧，你们咋说，我接下来就咋做。反正到时候就算是手术术式不合适，也是你们的责任。”

可没有人把他的话当玩笑，这个货没准就真的会这么办。

当然了，你要是说错了，他也不会执行，但是他能吓唬人，能取笑你。

“用点子智慧，动一动脑子。刘依清，你说一下呗，咱们为什么要在术式的选择上这么苦恼呢？”刘半夏又接着说道。

皮球又踢到了刘依清的脚下。

“这位患者是要保脾操作，但是也得看他胰腺尾肿块的实际情况吧。如果有粘连，或是边界不清晰的话，那也保不了脾啊。”刘依清说道。

“很不错，你都知道了，你还问我干啥啊？”刘半夏反问了一句。

“那不是保脾也有两种操作方式吗，是切断脾动、静脉，保留胃网膜左血管、胃短血管给脾脏供血。”刘依清没有半点迟疑的说道。

“诶？原来保脾的操作还有两种方式啊？长知识了。那为啥要有这样的选择呢？”刘半夏又接着问了一句。

刘依清愣了一下，眼神变得很幽怨。

自己问啥问啊，不又把自己给埋坑里了吗？

“为啥呢？”刘半夏又追问了一句。

这时候可没有刚刚那嬉笑的样子了，而是很认真的一个问话。

本来已经打好孔、充好气的张鹏飞，现在也不敢吭声了，整个手术室一下子变得静了下来，只有仪器的响声。

“明天中午请你吃鸡腿，究竟是否保留脾动静脉，还是要看是否有粘连。如果粘连严重不好处理的话，就只能切掉。”刘依清说道。

“看在这跟鸡腿的面子上，我就不欺负你了。”刘半夏点了点头。

“所以啊，咱们的知识得活学活用。咱们的有些手术，其实都是有很错操作方式的。但是对于患者而言，我们能够提供的，就应该是最恰当的那一种。”

“胰腺所在的位置很隐蔽，周围血管也比较多，这位患者又有很长时间的病史。所以呢，咱们没有游离完，看清胰腺尾部的具体情况，谁也不知道该用什么样的术式好。”

“但是有一点，我们在手术之前，就应该考虑保留脾脏、保留脾动、静脉的操作。剩下的，我们就只能根据手术中的发现来慢慢调整。”

“不过从这位患者的核磁情况看呢，他这个肿瘤良性的可能性更大一些，看起来是很干净的。但是也不一定咋样，还得看看粘连的情况。张鹏飞，汇报吧。”

“探查可见腹腔内无积液、无粘连，小肠轻微变色，可行远端胰腺切除术。”张鹏飞赶忙汇报。