刑十三默契的上前两步,对于医学常识自然不会陌生,接过影像图来看了看,微微一笑道:“尽信书不如无书,过于依赖医学影像,那还要医生做什么?这份彩超报告给出的不过是一个结果,从结果上来看,病人二尖瓣闭合不严,有肥厚增大的可能,显示出的阴影部分预示着可能是钙化,必须要立即施行球囊扩充术和换瓣手术对不对?”
“对对对,这位老专家也是这样说的,可是......”病人露出为难的表情。
“可是球囊扩充术不过是暂时应急的方法,就算手术成功了,也不过是让你舒服个三五年,过后还要施行换瓣术,这就要折腾你最少两次,如果一开始就选择换瓣,手术费和进口金属瓣的价格还是很昂贵的,一套下来算上住院费,没有个七八万元怕是不行,就算你有医保,也是很大的一笔开销,而且换瓣后还要长期服用抗凝剂,经常要到医院检查血凝度,随时调整用药量,烦都能烦死,如果你住在农村,那就更麻烦了,每过几个月就要进城检查一次,长期算下来费用惊人。”
刑十三每句话都说在了病人心里,让他连连点头:“就是啊,就是啊,俺就是农村的,所以才犹豫来着,结果刑医生你们就来了,然后就......”然后你们医生就吵起来了,不过这位病人很厚道,没好意思说下去。
“我也是不愿看着有人白白遭受手术痛苦,还要浪费钱。”刑十三指了指彩超图道:“彩超图显示的不过是一个结果,却无法准确判断致病原因,事实上很多原因都会造成类似的图像显示,难道说我们都一率认为,这些病人都需要做手术麽?”
这个反问的对象是眼前这位病人,同时也是华主任等,华文峰在冷笑:“难道你用半分钟时间为病人诊脉得出的结果就是最正确的?那依你看来,病人颈椎出了问题,又为什么会在彩超上显示出二尖瓣肥大呢?”
刑十三笑着看了他一眼,却没直接回答,而是冲小黄护士招了招手:“小黄护士,你过来一下。”
“干啥?”
小黄十分警惕地望着刑十三,她大小也是个美女、神经科的一枝花,对年轻男同事的警惕是与生俱来。
在她这个小丫头眼中,刑十三是挺特别,又坏又冷又酷,第一天上班就敢同时给胡老师和华主任下眼药,可‘男人不坏、女人不爱’这个定式在职场上却是行不通。她再傻也知道他如今就是众矢之的,还是离他越远越好。
不过这个男人酷酷的笑,轻轻对她勾动小指的那一抹痞子风情,还有算得上英俊的面孔,还是让小黄一颗芳心迅速跳动起来,估计每分钟都要超过了一百四十下。
粉面微微有些涨红、白皙的额头微微有些冒汗,她竟然鬼使神差地向刑十三走去,到了面前时才豁然惊喜,想要回头却觉眉心处一阵酸,让她不自觉的娇吟了一声,看得一些男性同事暗咽口水。
刑十三伸出一根手指,虚虚指在小黄护士双眉之间,道:“我这根手指没有和黄护士的皮肤接触,更没有什么神奇的魔力,可十个人被指上,倒有九个会感觉眉心酸,如果我不拿开手指,或者黄护士后退出一定距离,就会越来越酸,如果每天都这样指上两个小时,不用半个月,她就会得头疼病,吃什么药都治不好,再过上几年,用医学影像检查,还会现这个位置出现阴影,各位信不信呢?”
华主任脸色微变:“你是说心里暗示最终导致物质病变的例子?”
“不错。”
刑十三放下手上的彩超图片道:“病人曾有长期拉板车的生活经历,这种经历久而久之,会被他以为正常,哪怕因此伤害了颈椎,也因为病情有一个长期积累的过程,很难被现。
我们都知道,颈椎疾病会引起脑供血不足,头晕头疼,严重的还会产生放射性疼痛,蔓延至上半身的任何一个部位。
因为病人家族有心脏病病史,当放射性疼痛出现时,他的心理就会暗示为心脏类疾病,又因为家庭环境不好,没有在第一时间到医院检查,这种暗示就像我的这根手指一样,从精神层面转化为物质层面的改变。
二尖瓣闭合不好、增厚,都是在这种暗示下逐渐演变来的;可惜医学影像永远不能取代一名好医生,影像图看到了这个结果,难道我们就可以推论出他是心脏出了问题麽?no!”
“真会是这样?”
看到华主任一时没提出反驳,大家都有些狐疑起来。
所谓‘疑病者必得重症’精神层面的长期暗示导致器质病变,这是医学界已经有了定论的事实。
上个世纪中叶诺贝尔医学奖的获得着麦克博士就经过长期、大量的实验证明了这一点,可这毕竟只停留在理论层面,医生们在平日做出诊断时,更多的还是立足医学影像,很少有人会去分析病人有没有长期心理暗示、疑病的情况存在。
可眼前这位年轻的医生,只是第一天上班的新人,不过是为病人诊脉半分钟而已,就敢肯定病人属于这种情况?