结肠癌手术的时候，一般要在在肿瘤远端15c选择切除。

因此，整个一台手术要切除的很多！

末端回肠、阑尾、盲肠、升结肠、和三分之一的横结肠。

同时，还要切除相应的肠系膜和大网膜以及血管周围的淋巴结。

肿瘤手术一直都是当前胃肠手术的重点！

孙广宇看了一眼陈沧，说道：“内侧入路，可以吗？”

陈沧点头！

内侧入路要比外侧入路要难了不少，但是符合肿瘤根治的不接触原则，而且对于持镜手要求很高。

手术开始之前，陈沧拿着镜头开始处理起来。

先用60-70度的热水浸泡，还让工作人员准备来一份温水。

顿时让庄月明愣了一下：“陈医生很专业啊？”

陈沧点头：“嗯，经常辅助，总结出一套理论来了。”

说话间，陈沧开始擦拭。

孙广宇好奇的看了一眼陈沧：“你刚才这是干什么？”

陈沧笑了笑：“使用热水浸泡以后，视觉效果最清晰，而且术中准备温水，还能让镜头持续不雾化。”

孙广宇很少打辅助，对于持镜还真的不了解。

听见陈沧的话，顿时觉得很有道理：“很专业啊！”

陈沧笑了笑，用柔软的无菌纱布开始擦拭起来。

擦镜也是很有技巧的。

这边气腹建立起来以后，腹腔镜进入。

陈沧特意选择了一个特殊的角度。

不同的角度，使得镜头内的视野是有不同的，把腹腔镜底座这个时候提供的视野，就如同开腹一样，十分符合术者的观察角度习惯。

孙广宇看了一眼陈沧，着实内心多了几分好奇！

“这个视野可真舒服！”孙广宇感慨一声，实话实说。

这完全不是奉承陈沧，而是心里话！

的确！

一个好的持镜手就如同好的摄影师，给术者呈现出一个美丽和谐的画面。

而陈沧此时就做的很好，他把显示器呈现出一个黄金分割点的比例，观察者目标置于这个黄金分割点上，这样操作起来，很准确！

孙广宇使用的超声刀，很锋利！

这边陈沧一直维持好腹腔镜的底座水平，不断的调整手术术野！

因为手术的精密度还挺高，需要处理的血管很多。

包括胃结肠静脉干、胃网膜静脉、结肠中静脉……胰十二指肠下前静脉等等……

因此，手术的视野需要不断地放大和缩小。

改变视野的高低和远近，调整术野。

腹腔镜是有放大镜的功能的，巧妙的运用术野来处理血管这是腹腔镜的一大优势。

这边孙广宇感觉今天的手术十分顺手！

似乎这镜头可以完全根据自己心念在动，似乎能读懂自己的心思一样！

不对……

这镜头要比自己想要的还要出色！

很多小镜头的处理，孙广宇根本想不到。

可是陈沧每每都能跟上，做出改变，给出最最最舒服的视野！

甚至，孙广宇有一种错觉，这持镜手要比起自己还要懂这台手术！

想到这里，孙广宇有深意的看了一眼陈沧！

这是他有史以来，第一次感觉持镜手需要高超的技术！

的确，陈沧也没想到自己辅助打的这么好。

就跟玩游戏补塔刀一样，这个辅助让你太舒服了，兼职比你还要懂！

没错！

陈沧不懂这结肠癌根治术，但是他懂手术视野，需要什么时候提供什么样的镜头，什么时候，什么样的角度不影响你的操作。

很快，到了游离结肠肝曲和分离侧腹膜的时候。

进入Toldt和Grota筋膜的间隙分离，这个时候，腔镜很容易造成视野不够立体，影响操作，影响手术的精度！

可是……